研究发现,胆固醇升高与死亡风险降低有关。

在英国和欧洲,建议血液中的胆固醇水平不应超过5.0毫摩尔/升(=190毫克/分升)。我们得到的印象是,超过这个水平会增加我们患心脏病的风险——心脏病是一个主要的“杀手”。然而,如果这是真的,这并不能说明全部情况。因为胆固醇升高可能会增加患心脏病的风险,它也可能与降低其他疾病的风险有关。

众所周知,例如,高胆固醇水平与癌症风险的降低有关。甚至上周我也写过一些研究这表明降低胆固醇水平会增加自杀死亡的风险,事故和暴力。

出于这些原因,在评估任何生活方式因素与健康之间的关系时,尽可能地扩大视野是值得的。这最好是通过关注因素与总体死亡风险之间的关系来实现的。

最近发表在斯堪的纳维亚卫生保健杂志做一些有趣的阅读,我想[1]。在这里,研究人员评估了居住在丹麦的近12万名成年人的胆固醇水平和死亡风险。

研究人员发现,总胆固醇水平高于推荐水平与降低死亡风险有关。例如,在60-70岁的男性中,与总胆固醇水平低于5.0毫摩尔/升相比,总胆固醇水平在5.00-5.99之间的患者死亡风险降低了32%。对于浓度为6.0-7.99毫摩尔/升的溶液,死亡风险降低33%。即使是在8.00 mmol/l及以上的个体中,死亡率不高于5.0毫摩尔/升以下的人群。

结果也与女性相似。在60-70岁的女性中,5.0-5.99和6.0-7.99的水平分别与死亡风险降低43%和41%相关。

70岁及以上的人,结果相似,除了这里,总胆固醇8.00毫摩尔/升或更高的水平也与死亡风险的降低有关(男性和女性)。

血液中的胆固醇主要由两种类型构成:低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,分别被称为“坏”和“好”胆固醇。在这项研究中,高水平的低密度脂蛋白胆固醇(高于2.5毫摩尔/升)始终与降低死亡风险有关。不管年龄或性别。

一起,这些发现表明,医生和其他健康专家建议的目前的总胆固醇和低密度脂蛋白建议远远不够。这项研究的作者得出的结论是:“这些关联表明高脂蛋白水平在普通人群中似乎并不是绝对有害的。”

一些人认为低胆固醇是老年人“虚弱”的标志。然而,这一概念与证据相矛盾,证据表明,低胆固醇水平与死亡率增加之间的关联也发生在年轻人身上[2]。

也有人认为,低胆固醇与死亡率增加之间的关系是“反向因果关系”的结果,即。癌症等慢性疾病会降低胆固醇,而不是反过来(有时被称为“伊里巴伦假设”)。

然而,反驳这一概念的证据以一项长期研究的形式发现,在20年内保持低血清胆固醇的个体在总体死亡风险方面的前景最差[ 3 ]。这项研究的作者写道:“我们目前的分析表明,这个(iri的)假设是不可信的,不太可能解释20多年来低胆固醇水平的负面影响。”

在丹麦的研究中,血脂之间的关系被称为甘油三酯同时也评估了死亡风险。在50-60岁的妇女中,高甘油三酯水平一直被发现与死亡风险增加有关。这对60-70岁的女性来说是有点道理的。

这并不意味着高甘油三酯水平原因心脏病——只有这两件事相关的彼此之间。然而,甘油三酯水平的主要驱动因素是饮食碳水化合物。先前的研究发现,在饮食中用某些碳水化合物代替脂肪,会增加患心血管疾病的风险[4,5]。

总之,我想这项研究应该会让我们在推荐那些有志于推荐胆固醇的人之前停下来。而且,我想,为了达到这些目标,我们应该特别谨慎地建议人们采用富含碳水化合物的低脂肪饮食。至少有一些证据表明,这样做弊大于利。

参考文献:

1.未患糖尿病或心血管疾病的50岁以上受试者的脂蛋白水平与死亡率的关系:一项基于人群的登记研究。斯堪的纳维亚初级卫生保健杂志2013;31(3):172-180

2.乌尔默H,等。为什么夏娃不是亚当:149650名患有胆固醇和其他与心血管和全因死亡率相关的危险因素的男女患者的前瞻性随访。《妇女健康杂志》2004;13(1):41-53

3.Schatz IJ,等。檀香山心脏项目老年人的胆固醇和全因死亡率:一项队列研究《柳叶刀》2001;358(9279):351-5

第四章。穆雅各布森,等。摄入碳水化合物与摄入饱和脂肪酸和心肌梗死的风险:血糖指数的重要性。美国临床营养学杂志2010;91(6):1764-8

5.穆雅各布森,等。主要类型的膳食脂肪和冠心病风险:11项队列研究的汇总分析。美国临床营养杂志2009;89(5):1425-32

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14对研究发现,胆固醇升高与死亡风险降低有关。

  1. Reijo Laatikainen 2013年8月23日上午9:47 #

    研究中有趣的一点“然而,以他汀类药物的形式进行的降胆固醇治疗可提高生存率,而与胆固醇水平无关。”

  2. 安德烈 2013年8月23日上午10:03 #

    好胆固醇和坏胆固醇之间的关系应该加以修正。低密度脂蛋白是免疫系统的一部分。这就是为什么它在动脉中被发现的原因,它试图治愈炎症。

    真正的坏胆固醇是小而密的种类。这种类型的脂肪来源于肝脏过多的血糖。

    为了改善胆固醇状况,减少碳水化合物。用他汀类药物降低所有胆固醇会损害免疫系统,从而增加癌症风险。

    提高胆固醇的最好方法是吃大量的脂肪;饱和的那种。

  3. 乔治@高脂肪的丙肝饮食 2013年8月23日上午10时33分 #

    尽管他汀类药物的益处很小,风险低估,那灵气是有道理的。血清胆固醇没有告诉你胆固醇在细胞中的作用。如果你从推荐的油脂和涂抹物中摄取大量亚油酸,你的肝脏产生额外的低密度脂蛋白受体,你的肝脏吸收更多的胆固醇;这促进了NAFLD和NASH。这些都与心脏病发作的风险增加有关。因此,服用他汀类药物来降低肝脏胆固醇可能是有意义的(如果没有副作用的话)。但是为什么人们使用这些欧米茄6多不饱和脂肪酸的油和油,吃太多碳水化合物,首先?与他汀类药物同时提供的不良饮食建议确保了它们看起来仍然有点用处。

  4. 珍妮花 2013年8月23日上午10:34 #

    雷乔,我想知道这些好处是什么,如我所料,你也会。

    我母亲20年前去世了70年代后期,患有冠状动脉疾病,大概是因为她十几岁到六十岁之间的吸烟时间。
    12年前,我的兄弟姐妹,他们都在50多岁时服用了他汀类药物,仍然在他们身上,现在70多岁了,尽管和他们的GPs讨论过。他们都不抽烟,曾超重或有任何类型的心脏事件。两人都是在参加他们的全球定位系统“井诊所”后服用他汀类药物的。回答问题。

    10年前我服用了他汀类药物,根据我的经验,纯粹是因为:
    1)母亲发生致命心脏事件。
    姐姐已经开了他汀类药物。
    哥哥已经开了他汀类药物。
    我抗议这种旋转门的做法,在我50多岁的时候,我的心脏健康,绝经后。当时我不是2型糖尿病患者。喂!真想不到!)
    但是没有!必须弄脏,它是必要的!

    最近一个周末,弟弟外出度假时忘记带他的他汀类药物了。他打电话给他的家庭医生征求意见,被告知他必须参加A&E,或者回家拿他的补给品。
    现在……。
    我是不是错过了什么?
    我们的全球定位系统把我们的生命之光吓坏了吗?究竟是谁在助长A&E的过度使用?
    我永远离开他们。65岁时,既识字又会计算,(是,文件,我们可以读写,就像你一样,身体健康,我不再玩他们的游戏了!

  5. 西尔维亚 2013年8月23日下午4:12 #

    我同意这些研究看起来确实矛盾,有时很难分辨出什么对你有利,什么对你不利。一般来说,然而,研究表明高密度脂蛋白水平越高,死于心血管疾病的风险就越低。

    也,有很多研究表明他汀类药物在降低发病率和死亡率方面有好处。就是这样。.如果你能克服副作用。大约20-25%有显著的副作用。

  6. 乔治@高脂肪的丙肝饮食 2013年8月23日下午8:33 #

    我从未见过任何人在服用他汀类药物后感觉更好。人们往往呼吸困难,疲劳,如果他们没有出现肠胃和肌肉问题。我反对服用任何一种药物,它不会使你比你开始前更快乐、更健康。腹泻和溃疡性结肠炎是他汀类药物的副作用,由于其他原因,未被报道。而肌炎在其他情况下是不常见的,因此更容易诊断。还有神经系统综合症。
    理论上,补充牛磺酸可以获得同样的好处,镁和鱼油,或者通过限制饮食中的胆固醇,精制碳水化合物和ω-6油。

  7. Yossi 2013年8月24日上午8:38 #

    约翰
    区分A型低密度脂蛋白(好)和B型低密度脂蛋白(坏)不是更好吗?

  8. 珍妮花 2013年8月25日上午9:27 #

    尤西,我完全同意区分低密度脂蛋白类型的必要性。因为它对我们了解胆固醇/他汀类药物非常重要,我们已经受了太久。但是……你有没有向你的家庭医生咨询过这个信息?克里基……几年前我做过……结果我被关在狗窝里。
    我想如果我需要这些信息,我应该“保密”。同时,我会继续我的生活-吃得很好,适量的新鲜食物,有了Mimimal Cho,远离手术,以免我因重走老路而愁眉苦脸。

  9. 金博宝娱乐官网 2013年8月25日上午10:21 #

    珍妮花

    你提出的要求有关低密度脂蛋白粒径(或数量)的信息是非常相关的,你关于饮食方法的观点也是如此,你希望远离坏的建议。

    你是自我授权的典范,在我看来。

  10. 埃琳娜 2013年8月26日上午1:26 #

    约翰,你提到甘油三酯和碳水化合物的联系。你能再说一点吗?
    TNX埃琳娜

  11. 泰德·哈钦森 2013年8月28日上午8:47 #

    @
    布里法医生在这里写的
    高胆固醇不会引起中风(但碳水化合物可能会引起中风)。

    布瑞法博士也是吉米·摩尔新书的主要作者。胆固醇明确性:我的数据中HDL有什么问题?[Kindle版]7.50英镑
    Kindle版本的优势在于能够搜索“甘油三酯”等术语。“碳水化合物”所以你可以很快地找到专家对他们关系的看法。
    我还没有读完这本书(家画),但它的目的是提供对胆固醇问题的基本了解。

  12. 丹尼斯 2013年8月30日下午7:11 #

    说起来容易做起来难,这种他汀类药物的回避:-p我的总胆固醇很高,HDL和LDL都很高。我要求进行VAP测试,以确定我是否真的有任何危险……方便,他们“考试做得不好”所以不能给我结果。我的三叉戟和高密度脂蛋白的比例是,嗯…完美。我也给了我的医生一份Dr。马尔科姆·肯德里克的书,胆固醇浓度高。作为回报,我要求每6周做一次血液检查,直到我被强迫服用他汀类药物。我拒绝了,直到我不能再继续……他实际上把我的其他药物作为人质。我的坏行为。现在面临着难以置信的高成本,因为我拒绝接受克雷斯特以前的肌肉问题,他让我选择继续服用高美元的他汀类药物,或者“简单地把我的饮食改为素食”。这是什么选择?他知道我在阿特金斯大学减了近100磅……他知道,因为他要求我减少脂肪摄入量,我一年内增重了近30磅。他告诉我增加运动量,当走路没用的时候(他告诉我开始慢跑……嗯……在60岁的时候)。

    好吧……新医生来了,正确的?你如何找到一个会有任何不同或更好的?我对我读到的东西很困惑,我相信什么,我能完成什么。我需要一点建议。有人吗?

    博士。布里法…想在达拉斯开始练习,德克萨斯州?

  13. PIP电源 2013年8月30日下午7:40 #

    只是为了看看资助这项研究的制药公司的数量,不接受里德克的调查结果就足够了!

    瑞舒伐他汀预防C反应蛋白升高的男性和女性血管事件

    保罗·M·里奇,医学博士埃莉诺·丹尼尔森,麻省理工学院弗朗西斯科A.H.丰塞卡,医学博士雅克·吉内斯特,医学博士安东尼奥M。需要,年少者。,医学博士约翰J.P.Kastelein,医学博士沃尔夫冈•Koenig医学博士彼得·利比医学博士阿尔贝托J.洛伦扎蒂,医学博士让·G。麦克法登,学士,B_rge G.诺德斯特加德,医学博士詹姆斯·谢泼德,医学博士詹姆斯T。威尔森,医学博士还有罗伯特J。格林,理学博士木星研究小组
    英国医学杂志2008;359:2195-2207 11月20日,2008doi:10.1056/nejmoa0807646
    阿斯利康支持。
    博士。Ridker报告收到阿斯利康的拨款支持,诺华,默克公司雅培,罗氏,赛诺菲-安万特;阿斯利康的咨询费或讲座费或两者兼有,诺华,默克公司默克-先灵葆雅,赛诺菲-安万特(sanofi - aventis)伊希斯,贝林爸爸,血管生物学;被列为Brigham and Women's Hospital持有的与炎症生物标志物在心血管疾病中的应用相关专利的共同发明人。包括使用高灵敏度C反应蛋白评估患者患心血管疾病的风险。这些专利已授权给Dade Behring和阿斯利康。博士。Fonseca报告收到研究资助,讲座费,阿斯利康的咨询费,辉瑞公司,先灵葆雅,赛诺菲-安万特(sanofi - aventis)和默克公司;和博士。基因测试,阿斯利康的讲座费,先灵葆雅,默克-先灵葆雅,辉瑞公司,诺华,赛诺菲安万特和阿斯利康的咨询费,默克公司默克Frosst,先灵葆雅,辉瑞公司,诺华,Resverlogix,和赛诺菲-安万特。博士。转到收到杜邦咨询费的报告,诺华,埃杰里翁,阿里萨普,小川,默克公司默克-先灵葆雅,辉瑞公司,基因泰克,马泰克,和可靠的;担任专家证人;并收取出版版税。博士。Kastelein报告说从阿斯利康获得了资助,辉瑞公司,罗氏,诺华,默克公司默克-先灵葆雅,伊希斯,基因酶,赛诺菲-安万特;阿斯利康的讲座费,葛兰素史克,辉瑞公司,诺华,默克-先灵葆雅,罗氏,伊希斯,勃林格殷格翰;阿斯利康的咨询费,雅培,辉瑞公司,伊希斯,基因酶,罗氏,诺华,默克公司默克-先灵葆雅,和赛诺菲-安万特。博士。Koenig报告收到阿斯利康的拨款支持,罗氏,安泰拉,Dade Behring和GlaxoSmithKline;阿斯利康的讲座费,辉瑞公司,诺华,葛兰素史克,迪亚德克斯,罗氏,勃林格殷格翰;以及葛兰素史克咨询费,医学博士,安泰拉,和罗氏。博士。Libby报告收到辉瑞公司的讲座费和阿斯利康公司的讲座或咨询费,百时美施贵宝,葛兰素史克,默克公司辉瑞公司,赛诺菲-安万特(sanofi - aventis)通过药物,白介素基因,Kowa研究所诺华,和默克-先灵葆雅。博士。洛伦扎蒂报告收到拨款支持,讲座费,阿斯利康的咨询费,武田,诺华公司;博士。诺德斯特加德,阿斯利康的讲座费,赛诺菲-安万特(sanofi - aventis)辉瑞公司,勃林格殷格翰,阿斯利康和BG医药的默克公司和咨询费;博士。谢泼德,阿斯利康的讲座费,辉瑞公司,默克和阿斯利康的咨询费,默克公司罗氏,葛兰素史克,辉瑞公司,尼克斯,牛津生物科学;和博士。格林,向阿斯利康和百时美施贵宝提供支持。未报告与本文相关的其他潜在利益冲突。

  14. 丹尼斯 2013年8月31日下午1:30 #

    大声笑,pip…整个帖子最喜欢的一行是,“没有其他与本文相关的潜在利益冲突的报道。”嗯…好像这还不够?谢谢你的笑声!

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