研究发现,胆固醇升高与死亡风险降低有关

在英国和欧洲,一般建议血液中的胆固醇水平不应超过5.0 mmol/l(=约190 mg/dl)。我们得到的印象是,超过这个水平会增加我们患心脏病的风险——心脏病是一个主要的“杀手”。然而,如果这是真的,它并不能说明全部。因为,虽然胆固醇“升高”可能会增加患心脏病的风险,但也可能会降低患其他疾病的风险。

例如,众所周知,胆固醇水平越高,患癌症的风险就越低。甚至上周我还写过有些研究这表明,降低胆固醇水平会增加自杀、事故和暴力导致的死亡风险。

出于这些原因,在评估任何生活方式因素与健康之间的关系时,都应该尽可能地开阔视野。要做到这一点,最好把重点放在这个因素与整体死亡风险之间的关系上。

这样一项研究最近发表在《自然》杂志上斯堪的纳维亚健康护理的我觉得[1]很有趣。在这里,研究人员评估了居住在丹麦的近12万名成年人的胆固醇水平和死亡风险。

研究人员发现,总胆固醇水平高于推荐水平与死亡风险降低有关。例如,在60-70岁的男性中,与总胆固醇水平低于5.0 mmol/l的男性相比,总胆固醇水平为5.0 -5.99的男性的死亡风险降低了32%。对于那些血液中含有6.0-7.99 mmol/l的人,死亡风险降低了33%。即使在8.00 mmol/l及以上的个体中,死亡风险也不高于低于5.0 mmol/l的个体。

女性的结果也类似。在60-70岁的女性中,5.0-5.99和6.0-7.99的水平分别降低了43%和41%的死亡风险。

在70岁及以上的个体中,结果是相似的,除了这里,总胆固醇水平为8.00 mmol/l或更高的人(男性和女性)的死亡风险也更低。

血液中的胆固醇主要由两种类型构成:ldl -胆固醇和hdl -胆固醇,分别被称为“坏”胆固醇和“好”胆固醇。在这项研究中,无论年龄或性别,高水平的ldl -胆固醇(高于2.5 mmol/l)始终与降低死亡风险相关。

总的来说,这些发现表明,目前医生和其他健康专业人士建议的总胆固醇和低密度脂蛋白的建议还远远不够。这项研究的作者得出结论:“这些联系表明,高脂蛋白水平似乎并不一定对一般人群有害。”

一些人认为,低胆固醇是老年人“虚弱”的标志。然而,有证据表明,较低的胆固醇水平与较高的死亡风险之间的联系也发生在较年轻的人身上,这与上述概念相矛盾。

也有人提出,低胆固醇和死亡风险增加之间的关系是“反向因果关系”的结果,即。慢性疾病如癌症会导致胆固醇降低,而不是相反(有时被称为“iri’s hypothesis”)。

然而,一项长期研究的结果反驳了这一观点,该研究发现,在20年的时间里,血清胆固醇维持在较低水平的人,其整体死亡风险为[3]。这项研究的作者写道:“我们目前的分析表明,这个(iri的)假设是不可信的,不太可能解释20多年来低胆固醇水平的负面影响。”

在丹麦的研究中,血脂之间的关系被称为甘油三酯死亡风险也进行了评估。在50-60岁的妇女中,较高的甘油三酯水平始终被发现与死亡风险增加有关。对于60-70岁的女性来说,情况确实如此。

这并不意味着更高的甘油三酯水平原因心脏病-只有这两种情况关联的彼此。然而,甘油三酸酯水平的主要驱动力是饮食中的碳水化合物。之前的研究发现,在饮食中以脂肪代替某些碳水化合物会增加心血管疾病的风险[4,5]。

总而言之,我想说的是,这项研究应该让我们在建议人们追求目前的胆固醇建议之前三思。而且,我认为,我们应该特别谨慎地建议人们采用低脂肪、富含碳水化合物的饮食来实现这些目标。至少有一些证据表明,这可能弊大于利。

参考文献:

1.50岁以上无糖尿病或心血管疾病患者的脂蛋白水平与死亡率的关系:一项基于人群登记的研究。斯堪的纳维亚初级卫生保健杂志2013;31(3):172-180

2.Ulmer H等人。为什么夏娃不是亚当:149650名女性和男性的前瞻性随访胆固醇和其他风险因素相关的心血管和全因死亡率。妇女健康杂志2004;13(1):41-53

3.Schatz IJ等人。檀香山心脏项目的老年人胆固醇和全因死亡率:一项队列研究。《柳叶刀》2001;358 (9279):351 - 5

4.Jakobsen MU等人。摄入碳水化合物与摄入饱和脂肪酸和心肌梗死的风险:血糖指数的重要性。91(6):1764-8

5.Jakobsen MU等人。主要类型的饮食脂肪和冠心病的风险:11个队列研究的合并分析。Am J Clin Nutr 2009;89(5):1425-32

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关于约翰·布金博宝娱乐官网里法博士

14反应研究发现,胆固醇升高与死亡风险降低有关

  1. Reijo Laatikainen 2013年8月23日9:47 #

    从学习兴趣点“然而,降胆固醇的他汀类药物的形式治疗提供了生存获益不相关性胆固醇水平。”

  2. 安德烈 2013年8月23日上午10时03分 #

    好和坏胆固醇之间的dictinction应予以修订。LDL是免疫系统的一部分。这就是为什么它在动脉被发现,它试图治愈炎症。

    真正的坏胆固醇是小而密的品种。这种来自于肝脏免受过多bloodsugar使脂肪。

    为了改善胆固醇状况,对碳水化合物减少。降低所有胆固醇与statines会损害immunesystem,从而增加患癌症的风险。

    以改善胆固醇的最好办法就是吃大量的脂肪;饱和的那种。

  3. 乔治@高脂肪的丙肝饮食 2013年8月23日上午10:33 #

    尽管他汀类药物的好处是小,风险被低估,有一定的道理给Reijo。血清胆固醇告诉你什么是胆固醇在细胞中无所事事。如果你吃很多从推荐的油和利差亚油酸,你的肝脏使多余的LDL受体和你的肝脏需要更多的胆固醇;这促进NAFLD和NASH。而这些都是与心脏发作的风险增加有关。因此,他汀类药物服用以抑制肝脏胆固醇可能是有意义的(如果不是副作用)。但为什么使用这些ω​​-6级多不饱和脂肪酸的油和蔓延,以及进食过多的碳水化合物,在第一个地方的人?在同一时间,他汀类药物可确保他们继续显得有些有用的给定的不良饮食建议。

  4. 詹妮弗 2013年8月23日上午10:34 #

    Reijo,我想知道这些好处,因为我希望你会太。

    我母亲去世20年前,在她70年代末,有冠状动脉疾病,可能是由于岁月从她十几岁吸烟对她的六十年代。
    12年前我的姐姐和弟弟,都在他们的50年代末分别穿上他汀类药物,并且仍然在他们身上,现在在他们的70年代,尽管与自己的家庭医生讨论。无论是曾经吸烟,以往任何时候都超重或有任何说明的心脏事件。两人都参加了全科医生“嗯诊所”,并回答ticky盒问卷后,他汀类药物处方。

    10年前,我把他汀类药物,下面我ticky盒经验,纯粹是因为: -
    1)母亲遭受致命性事件。
    2)姐姐已经规定的他汀类药物。
    3)哥已经规定的他汀类药物。
    我抗议在这个旋转门的做法,是心脏适应和绝经后的在我五十年代中期。我没有在那个时候的2型糖尿病。(哦,嗬!真想不到!)
    但不是!一定要把污渍,势在必行!

    兄弟忘了他汀类药物时,远离家乡的一个周末最近。他打电话给GP的意见,并告诉他一定要参加A&E,或回家为他的用品。
    接着……。
    我失去了一些东西在这里?
    是我们的GPS吓唬生活一大跳我们的,只是谁是助长了过度使用A&E的?
    我关他们为好。在65,作为识字和识数,(是的,文档,我们可以读取和写入,就像你),以及身体健康,我不是在玩他们的游戏不再!

  5. 西尔维娅 2013年8月23日下午4时12分 #

    我认为,这些研究似乎是矛盾的,这是很难有时理清什么是好的,什么是对你不好。但是,总的来说,研究确实表明,高密度脂蛋白水平与心血管疾病死亡的风险较低正如你所指出。

    此外,还有大量的研究表明对降低发病率和死亡率他汀类药物的益处。那是。。如果你能得到过去的副作用。大约20 - 25%的有显著的副作用。

  6. 乔治@高脂肪的丙肝饮食 2013年8月23日下午8时33分 #

    我从来没有见过任何人谁认为他汀类药物更好。人们往往是气喘吁吁,累了,如果他们不发展肠和肌肉问题。我反对服用任何药物不会使你快乐,你开始之前比你更健康。腹泻和溃疡性结肠炎是他汀类药物的副作用,是在报告的原因归咎于其他原因,而肌炎在其他情况下这样更容易地诊断是不寻常的。再有神经症状。
    在理论上人们可以通过补充牛磺酸,镁,鱼油,或通过限制饮食中的胆固醇,糖类提炼和ω-6油得到同样的好处。

  7. 贝纳 2013年8月24日上午08时38 #

    约翰
    这岂不是更好地使LDL类型A(好)和LDL B型(坏)之间的区别?

  8. 詹妮弗 2013 8月25日在上午9:27 #

    贝纳,我十分需要区分类型LDL的认同。因为它是非常重要的在我们的/他汀类药物CON我们已经经历的时间太长了胆固醇的理解。但是... ..Have你有没有问过你的家庭医生这一信息?唷...。我做了几年回来... ..和它降落在我的狗屋。
    我想我应该去“私有”,如果我想要的信息。在平均时间,我就继续我上午吃精湛,新鲜食品要适量,用mimimal CHO,和保持从手术中离开,免得我得到的眉头打成了回到我的那些老习惯。

  9. 金博宝娱乐官网 2013 8月25日在上午10时21分 #

    詹妮弗

    你提出有关询问关于LDL颗粒大小(或数量)的信息点是非常相关的,所以是你对自己的饮食进场点和愿望,从坏的意见望而却步。

    你的自我赋权的一个很好的例子,我的脑海里。

  10. 埃琳娜 2013年8月26日上午1点26分 #

    约翰说,你提的甘油三酯,以碳水化合物的链接。能否请您讲些吗?
    TNX埃琳娜

  11. 泰德•哈钦森 2013年8月28日上午8:47 #

    @
    布里法博士写了关于这个在这里
    高胆固醇不会导致中风(但碳水化合物可能)

    布里法医生也是一个主要因素吉米·摩尔的新书胆固醇清晰度:我的数字中高密度脂蛋白有什么问题?(Kindle版)£7.50
    本Kindle版具有能够搜索,如“甘油三酯”“碳水化合物”的条款,以便您能够迅速找到它们之间的关系的专家意见的优势。
    我还没有读完的书(housepainting),但但它是非常旨在为胆固醇问题的一个基本的了解。

  12. 丹尼斯 2013年8月30日下午7时11分 #

    说起来容易做起来难,这他汀避税:-P我的总胆固醇高,我的HDL高,我的低密度脂蛋白高。我问的VAP测试,以确定自己是否是真正的在什么危险......方便的是,“没有做测试正常”,所以不能给我结果。我Triglyercides到HDL率为嗯...完美。我公司还提供我的医生博士的副本马尔科姆·肯德里克的书,伟大的胆固醇精读。我得到了来自于有我bloodwork做到每6个星期,直到我的额头,打成了服用他汀类药物的要求。我拒绝了,直到我不能再......他居然拿着我的其他药物“人质”我的不良行为。现在面临着令人难以置信的高费用,因为我顾不得Crestor的从以前的肌肉问题,他给了我继续对高美元他汀类药物或选择“只是我的饮食变成素食主义者。”什么样的选择是。他知道我失去了近100磅的阿特金斯......他知道,因为他要求我把我的脂肪摄入量,我曾在一年内上涨近30磅。他告诉我,增加我的锻炼和行走时,没有做任何事情(他告诉我开始慢跑......嗯...... 60岁)...

    好吧......新来的医生,以便吧?你如何找到一个会是任何不同或更好?我这么跟我读糊涂了,我的信仰,我可以做到。我在这里可以用一个小的建议。任何人?

    博士布里法...要开始在美国德克萨斯州达拉斯做法?

  13. 皮普电源 2013年8月30日7:40 PM #

    制药公司正好看到量财务BACKED这项研究中,应该是足够不接受RIDKER的发现!

    瑞舒伐他汀对男性和女性预防血管事件升高C反应蛋白

    保罗中号Ridker,医学博士,埃莉诺丹尼尔森,M.I.A.,回历旧金山丰塞卡,医学博士,杰克斯·格涅斯特,医学博士,安东尼M.Gotto,小,医学博士,约翰J.P.Kastelein,医学博士,沃尔夫冈·科尼希,医学博士,彼得·利比,医学博士,阿尔贝托J.Lorenzatti,医学博士,让G.举办,学士,Børge G。诺德斯特加德,医学博士,詹姆斯·谢泼德,医学博士,詹姆斯·T。医学博士威勒森和罗伯特J。格林、科学博士cari jo clark。为了木星研究小组
    N Engl J Med 2008;359:2195-2207November 20, 2008DOI: 10.1056/NEJMoa0807646
    由阿斯利康支持。
    博士据报道,Ridker获得了阿斯利康、诺华、默克、雅培、罗氏和赛诺菲-安万特的资助;咨询费或演讲费,或来自阿斯利康、诺华、默克、默克-先灵葆雅、赛诺菲-安万特、伊希斯、戴德·贝林和血管生物技术;布里格姆妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)持有多项与心血管疾病炎症性生物标志物(包括使用高敏感性c反应蛋白评估患者心血管疾病风险)相关的专利,并被列为联合发明人。这些专利已经授权给了Dade Behring和阿斯利康。博士接受阿斯利康(AstraZeneca)、辉瑞(Pfizer)、先灵葆雅(Schering-Plough)、赛诺菲-安万特(Sanofi-Aventis)和默克(Merck)的研究资助、演讲费和咨询费的Fonseca报告;和博士。Genest、阿斯利康、先灵葆雅、默克、诺华和赛诺菲-安万特的演讲费、阿斯利康、默克、默克福罗斯特、先灵葆雅、辉瑞、诺华、白藜芦醇和赛诺菲-安万特的咨询费。博士Gotto报告从杜邦、诺华、Aegerion、Arisaph、Kowa、默克、默克-先灵葆雅、辉瑞、基因泰克、马泰克和Reliant获得咨询费;担任鉴定人;并收取出版版税。博士Kastelein报告了从阿斯利康、辉瑞、罗氏、诺华、默克、默克-先灵葆雅、伊希斯、健赞和赛诺菲-安万特获得的资助;阿斯利康(AstraZeneca)、葛兰素史克(GlaxoSmithKline)、辉瑞(Pfizer)、诺华(Novartis)、默克-先灵葆雅(Merck-Schering-Plough)、罗氏(Roche)、伊希斯(Isis)和勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)的演讲费;以及阿斯利康(AstraZeneca)、雅培(Abbott)、辉瑞(Pfizer)、伊希斯(Isis)、健赞(Genzyme)、罗氏(Roche)、诺华(Novartis)、默克(Merck)、默克-先灵葆雅(Merck - schinger - plough)和赛诺菲-安万特(Sanofi-Aventis)的咨询费。博士Koenig报告了从阿斯利康(AstraZeneca)、罗氏(Roche)、安西拉(Anthera)、戴德•贝林(Dade Behring)和葛兰素史克(GlaxoSmithKline)获得的资助;阿斯利康(AstraZeneca)、辉瑞(Pfizer)、诺华(Novartis)、葛兰素史克(GlaxoSmithKline)、迪亚德克斯(DiaDexus)、罗氏(Roche)和勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)的演讲费;以及来自葛兰素史克(GlaxoSmithKline)、Medlogix、Anthera和罗氏(Roche)的咨询费。博士Libby的报告显示,她从辉瑞获得演讲费,从阿斯利康、百时美施贵宝、葛兰素史克、默克、辉瑞、赛诺菲-安万特、威盛药业、白细胞介素遗传学、科瓦研究所、诺华和默克-先灵葆雅获得演讲费或咨询费。博士Lorenzatti报告了从阿斯利康、武田和诺华获得的资助、演讲费和咨询费;博士Nordestgaard,阿斯利康,赛诺菲-安万特,辉瑞,勃林格殷格翰,默克的演讲费,阿斯利康和BG医药的咨询费;博士来自阿斯利康、辉瑞和默克的演讲费,来自阿斯利康、默克、罗氏、葛兰素史克、辉瑞、Nicox和牛津生物科学的咨询费;和博士。来自阿斯利康和百时美施贵宝的支持。未报告与本条有关的其他潜在利益冲突。

  14. 丹尼斯 2013年8月31日下午1:30 #

    哈哈,匹普……整篇文章最喜欢的一句话是,“没有其他与这篇文章相关的潜在利益冲突被报道。“嗯……好像这还不够?”谢谢你的笑声!

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