这项研究提供了证据,证明癌症筛查的危害很少受到关注。

癌症筛查背后的理念是,早期发现将导致更及时、更有效的治疗。然而,客观分析表明,一般来说,大量的人需要被筛选出一种可以从被筛选的疾病中拯救出来的生命。例如,以乳房x光检查为例,似乎在20年的时间里,每筛查10000名妇女,拯救了43条生命。英国建议每3年进行一次乳房x光检查,这意味着大约需要7万次乳房x光检查才能挽救这43条生命。另一种表达方式是为了拯救一条生命,必须进行1600多次乳房x光检查。我对通过乳房x光检查挽救的生命并不油嘴滑舌,但这显然不是一种有效的干预。

同时,癌症筛查伴随着一些非常真实的风险。筛查程序本身可能存在风险。例如,我最近看到一个病人,由于前列腺癌筛查的一部分,建议进行活检,结果血源性感染(败血病)几乎死亡。

另一个潜在的危害可能来自“假阳性”——测试结果表明,事实上,没有什么不对的。如果没有别的事,假阳性会给被筛查者造成相当大的心理痛苦,也可能是他们身边的人。

筛查潜在危害的最后一个主要原因被称为“过度诊断”——本质上是对一种癌症的治疗,这种癌症本不会在患者的自然生命过程中困扰他们。

英国医学杂志最近发表了一篇关于癌症筛查不良反应的评论[2]。该研究评估了量化已知风险的筛查研究的百分比。总共,对198篇文章进行了评估。消极的“社会心理”后果只在9%的报告中出现。假阳性结果和过度诊断的结果更糟(分别为4%和7%)。

换句话说,有关筛查的研究很少量化它的重要风险。

我突然想到这个发现可能是癌症筛查中培养的症状,传统上关注的是所谓的好处,很少讨论潜在的缺点。对于这些潜在的问题,不与人们透明地分享已经成为一种时尚。因此,筛查有时以“无需动脑筋”的方式呈现给个体。

尤其是乳房x光检查,看起来,尽管最近一些医生和研究人员强调了女性不能得到正确的信息。因此。本月初,英国女性乳腺癌筛查宣传册更新。但是,了,由于仍然没有让女性获得[3]的重要信息,它已经招致了批评。

苏珊的布雷伦敦国王学院妇产科教授,在接受《英国医学杂志》采访时表示,这份传单并没有包含重要信息,即每15名通过筛查确诊并将接受治疗的女性中,只有一条生命会被拯救。此外,不过,三名妇女最终将被不必要地对待。根据Bewley教授的说法,传单没有解释筛查的危害,也忽略了接受筛查的女性接受不必要乳房切除术的风险增加这一事实。

实际上,我所说的癌症筛查的局限性和危险性的每个人都非常惊讶,有时甚至对事实感到震惊。我怀疑,要让癌症筛查的“好处”与它的局限性和危害信息相平衡,我们还有很长的路要走。但只有当人们完全意识到这些事实时,他们才能判断癌症筛查是否适合他们。毫无疑问,这并不是一个显而易见的事实。

引用:

1.霍克斯N.乳房筛查是有益的,小组总结说,但是女人需要知道伤害。BMJ2012; 345: e7330

2.赫利诺B,et al。癌症筛查试验中危害的量化:文献综述。BMJ 2013; 347: f5334

三。Kmietowicz Z。新的乳房检查宣传单仍然否认妇女的全貌,评论家BMJ 2013;347:f5735说

约翰·布里法博士的畅销书金博宝娱乐官网摆脱饮食陷阱-不计算卡路里而减肥,大量运动或饥饿在英国和美国有售

“这本壮丽的书提供了科学依据和实用的解决方案,让你从悠悠悠饮食解放出来,让你实现持续减肥和轻松增强健康。”

威廉·戴维斯博士-《纽约时报》畅销书作家小麦的肚子

阅读这本书几十篇五星级评论中的一些点击这里

从amazon.co.uk购买这本书的平装本点击这里

从amazon.co.uk购买电子书的Kindle版本点击这里

平装书架

从amazon.com买本书的印刷版点击这里

Kindledt美国

从亚马逊网站购买这本书的kindle版本点击这里

关于约翰·布里法博士金博宝娱乐官网

11反应这项研究提供了证据,证明癌症筛查的危害很少受到关注。

  1. 维多利亚 2013年9月27日上午8:53 #

    是的,但除了乳房x光检查,还有什么其他选择呢?什么是更有效的干预?

  2. 史蒂夫 2013年9月27日上午9:54 #

    约翰,前列腺癌的筛查与乳腺癌的统计结果是否一致?

  3. 阿拉斯泰尔 2013年9月27日上午10:36 #

    医学数字热成像是一种检测乳腺组织(和许多其他)问题的非侵入性方法。它能比乳房x光检查早10倍发现异常。早期发现是治疗成功的关键。
    它不使用辐射,也不压缩乳房组织。这难道不应该被用作最初的评估工具吗?或许乳房x光检查只是作为第二阶段的诊断手段,只针对那些发现了问题的人?

  4. 大号 2013年9月27日下午12:10 #

    长期以来,医生们一直忽视其负面影响,通常是为了盈利。不由自主地割了一百万个男孩的包皮——我的身体怎么了?我的选择?-你可以在很老的时候预防一例癌症。有些男孩会死于截肢,许多人会有需要纠正的注意事项,所有人都必须生活在性快感降低的环境中,恐惧,注意到你每次上厕所都有个混蛋对你进行性侵犯。这是儿童性骚扰。医生们认为他们是毫无疑问的皇室成员。我从没想过我会想到一个“专业”的团队他可能比律师更糟糕,但医生们在这方面取得了成功。

  5. STG 2013年9月27日下午10时31分 #

    Briffa博士:

    感谢您解决癌症筛查的缺点和风险。我住在美国。吉尔伯特•韦尔奇(Gilbert Welch)还面临着医疗机构对过度治疗和不必要筛查的问题。你们是我的医疗英雄!和任何筛选测试一样,人们应该经常问这样一个问题:你是否愿意接受推荐的治疗。我得出的结论是,我不会遵循癌症的处方/主流或替代疗法,骨质疏松症,高胆固醇、等。换句话说,我不再接受任何检查,也不打算在将来做任何检查。我还会说,不谈我个人的小题大做我一直受到医疗(药物)的伤害,所以我对任何治疗都很怀疑。

  6. 金博宝娱乐官网 2013年9月28日上午6:37 #

    阿拉斯泰尔

    我不会放过任何失控的事情,但是你是否注意到有研究表明通过热像仪进行筛查是有效的,并且降低了与乳房x光检查相关的问题的风险,如假阳性和过度诊断?

  7. 金博宝娱乐官网 2013年9月28日上午6时42分 #

    史蒂夫

    我最近没有研究前列腺癌的筛查问题,但上次我看这个问题时也同样感到恼火。我记得结果是它对挽救生命无效,但这需要检查。当然,前列腺癌筛查的任何论据都不明确(与乳房x光检查相同)。我不相信英国有全国性的前列腺癌筛查项目。

  8. 阿拉斯泰尔 2013年9月28日上午7:45 #

    约翰博士

    回复:你的评论-是的,我知道错误的阳性结果,乳腺造影误诊和过度诊断,这就是我强调DMTI巨大优势的原因。
    我的客户,她的医生告诉我她脖子不好,开了止痛药,但显然不止这些。我让她做热成像,结果显示颈动脉有跛行和动脉粥样硬化。
    这项技术需要更多的关注。
    继续伟大的工作,约翰博士。

  9. 霏欧纳 2013年9月28日上午11:54 #

    乳房x线照相术的另一个问题是,如果你身材苗条,胸部小,这很伤我的心!从这个角度来看,我当然喜欢热成像的另一个想法。

  10. 海伦·霍伊斯 2013年9月28日下午12:16 #

    我最近拒绝做乳房X光检查。我没有乳腺癌家族史而且从各方面来看,风险都很低。我注意到,我打电话到放映中心告诉他们我不会参加,这一点毫不奇怪。我听说第二个电话的退学率很高,因为手术相当不愉快。
    粉红色的房间和护士用“胸部”这个词更让我生气。而不是按照程序,顺便说一句。
    我也已经开始从血型中剔除胆固醇测试,因为我在任何情况下都不会服用他汀类药物我不想让一个坏的数字(!)引起愤怒。
    最近我不会让任何人在任何医疗环境中测量我的血压,因为我有严重的白大衣高血压(家里有一米),我不想永远被一个异常的155/90追逐。

  11. 芭芭拉 2013年9月29日下午11:02 #

    你好博士。Briffa。underboundwellness.com的Sean Croxton做了几段YouTube视频,重点介绍了这个过程:

    http://www.youtube.com/watch?V=Te_Vrkjl81m
    http://www.youtube.com/watch?v=urtfrAh1mZs

留下一个回复