布里法博士的博客——健康的好视角金博宝备用 //www.dotsubmit.com 一个关注健康的博客,让科学变得有意义,并提供准确的,关于健康生活各方面的值得信赖和实用的建议。 FRI,2014年8月29日14:51:00 +0000 en - us 每小时 2006—2011 John @drbriffa.com (Dr . John Briffa)金博宝娱乐官网 John @drbriffa.com (Dr . John Briffa)金博宝娱乐官网 健康 1440 //www.dotsubmit.com/newsite/wp-content/plugins/podpress/images/powered_by_podpress.jpg 布里法博士的博客——健康的好视角金博宝备用//www.dotsubmit.com 144 144 好好看看健康 一个关注健康的博客,让科学变得有意义,并提供准确的,关于健康生活各方面的值得信赖和实用的建议。 健康,营养,健康,天然药物,医学,能量,活力 金博宝娱乐官网 金博宝娱乐官网 john@drbriffa.com 没有 没有 步行与跑步//www.dotsubmit.com/2014/08/29/walking-versus-running/ //www.dotsubmit.com/2014/08/29/walking versus running/评论金博宝备用 FRI,2014年8月29日14:51:00 +0000 金博宝娱乐官网 大脑和行为 锻炼和活动 //www.dotsubmit.com/?P=6459 最近,我在《美国心脏病学会杂志》上读到一篇有趣的社论,讲的是步行和跑步的相对好处。这篇社论在一定程度上是对同一版杂志上发表的一篇论文的评论。 我最近在《美国心脏病学会杂志》上读到一篇有趣的社论,内容是关于步行和跑步的相对益处[1]。这篇社论在一定程度上是对该杂志同一版本发表的一篇论文的评论,该论文发现,每天跑5-10分钟与15年内死于心血管疾病的风险降低45%有关。总体死亡率也降低了(降低了30%)。然而,文章还引用了一项研究表明,在心脏病患者中,那些参加锻炼的人比那些不参加锻炼的人有更好的结果。

The edition goes on to compare the benefits associated with running with those associated with walking.总的来说,5分钟跑步的好处似乎与15分钟步行的好处相匹配。同时,从广义上讲,25分钟跑步的好处似乎是,总体而言,相当于步行1小时45分钟。作者指出,如果一个人年轻而充满活力,跑步更省时。

This may be generally so,但我认为作者没有考虑到的是锻炼时间。跑步通常需要换两次衣服,也要洗一次澡。另外,我们可能会有时间拉伸(运动前和/或运动后),甚至可能冷却下来。5分钟的跑步可以,事实上,轻松地从一天中抽出半小时(换句话说,比专门说的时间要长得多,步行15分钟一般来说,不需要改变,拉伸或淋浴)。

The authors do go on,不过,指出跑步对身体的伤害有很大的代价。作者引用了这样一个事实:即使是有经验的、准备好的跑步者也容易受伤。我从亲身经历中知道他们在这里谈论的是什么,我以前经常跑步,并有一连串与跑步有关的损伤(小腿,右脚踝,左髋部,骨盆骶髂关节,背部,举几个例子,这最终导致我退出跑步。相比之下,作者特别提到步行的高“安全系数”,他们说“可以持续数月或数年”,我以前曾写过,我有时建议个人采取他们能想象到自己会持续到晚年(比如80岁)的活动。在这里散步通常是合适的,虽然跑步一般不会。.

作者还写了跑步通常比走路需要更大的投入。跑步更辛苦,尤其是在最初阶段,心理障碍可能比走路更大。正如他们指出的,步行更容易,而且更有利于“社交网络”。< / p > < p >这篇社论,我认为,是对有关活动和锻炼的对话的深思熟虑和有益的贡献。作者所做的,我相信,是采取平衡和务实的方法,强调大多数人可以参与的一种形式的活动所带来的好处,而伤害的风险很小,这可能有助于提高他们一生中的健康状况。p有些人喜欢跑步,非常适合它,这一切都很好。然而,对于许多人(包括那些超重的人)跑步通常不是理想的运动。许多人宁愿把针扎进眼睛里,也不愿跑出去或在跑步机上跑步。对我们很多人来说,步行提供了一种可行的、可持续的活动,尤其是随着我们年龄的增长。不是所有人都是“天生的跑步者”,但几乎所有人都“生来就会走路”,我认为。

references:

1.Wen CPet al。尽可能少的运动来延长生命:走路,运行,还是把它们混在一起?JACC 2014; 64 (5): 482 - 484 < / p > < / div > //www.dotsubmit.com/2014/08/29/walking-versus-running/feed/ 十一 这篇文章揭示了潜在的偏见原因,有可能损害他汀类药物和其他药物的证据基础//www.dotsubmit.com/2014/08/28/article-leaves-unsen-cause-of-bias-that-risks-comprising-the-evidence-base-for-statins-and-other-drugs/ //www.dotsubmit.com/2014/08/28/article-reveals-unseen-cause-of-bias-that-risks-compromising-the-evidence-base-for-statins-and-other-drugs/#comments金博宝备用 星期四,2014年8月28日14:15:58 +0000 金博宝娱乐官网 胆固醇和他汀类药物 //www.dotsubmit.com/?p=6457 医学研究假定的“金标准”方法是“随机对照试验”。这在药物治疗研究中意味着一组人被随机分配到正在研究的治疗组或安慰剂组,结果和效果比较。在“最佳”测试中,研究参与者和研究人员都不知道谁是…… 假设医学研究的“黄金标准”方法是“随机对照试验”。这在药物治疗研究中意味着一组人被随机分配到正在研究的治疗组或安慰剂组,结果和效果比较。在“最佳”测试中,研究参与者和研究者都不知道谁在接受什么,直到“代码被破解”和分析完成。这些研究被称为“双盲”研究。

'blinding'is important because a laugh of it can into bias into the study and corrupt its findings.< / p > < p >让我们想象一下,例如,正在进行的一项研究中,一种他汀类(降胆固醇药物)与一种安慰剂进行了对比。想象一下,也,无论出于什么原因(我们将讨论如何,稍后)研究者知道参与者服用了他汀类药物(而不是安慰剂)。然后,也许,更有可能将参与者报告的胸痛斥为“非心脏性”。

The thinking(even unconsidence)can be that if this person is on the'correct'treatment and their coholder is well controlled,与心脏相关的疼痛,如心绞痛是不太可能的。此类患者住院或接受某些手术(例如将支架插入冠状动脉——称为“血运重建”的例子)的可能性也可能较小。

These sorts of outcomes(angina,住院治疗,血运重建)有时被称为“软预后”,因为他们很主观,很大程度上取决于健康专家的判断,对于心脏病发作或中风导致的死亡等“较难”的终点,情况并非如此。

最后一个困难的终点是“总死亡率”(在这里“诊断”是没有疑问的,也没有开放的解释)。另一件好事,顺便说一下,关于总死亡率,它是一个包含所有因素(所有原因导致的死亡)的度量。

The thing is,不过,一些研究人员选择在分析中包括软终点。其基本原理通常是将一堆不同的端点放在一起,使结果更有可能达到“统计显著性”。这在现实中意味着什么,通常,对于一种在改善硬终点(如致命性心脏病发作和总死亡率)方面实际上没有任何作用的药物,其总体益处可以声称。

a very interest paper published recently in the BMJ makes the points above,但也让我们注意到失明是如何消失的,包括对他汀类药物的研究[1]。< / p > < p >一般,当病人从事研究时,在这个过程中,他们不会生活在气泡中。他们仍然,说,有健康问题,去看他们的常规护理者。当医生查看某人的健康记录时,他们可能会注意到,由于他们的病人进入了他汀类药物研究,他们的低密度脂蛋白胆固醇水平从3.5毫摩尔/升下降到1.5毫摩尔/升。可以说,医生很难避免得出患者服用了活性药物(他汀类药物)的结论。而不是安慰剂。他们(如上所述)可能更有可能,说,排除患者报告的非心脏性胸痛。他们也可能不太喜欢将患者转诊入院,并且血运重建的机会也会下降。

it occurs that it is not cansible for blinding to be lost for the participant too.发现一个人的低密度脂蛋白胆固醇从3.5 mmol/l下降到1.5 mmol/l,可能会导致一些人更容易被忽视,说,一些胸部疼痛,并且不太可能向医生报告。在大多数他汀类药物试验中,我们不知道如何成功地确保失明。这不是一个小问题,二者之一——它引入了可能破坏他汀类药物(和其他药物)证据基础的偏见。p> >该怎么办?作者有两个建议:

1。一个办法是严格执行盲法。不管这有多大限制,说,取得健康资讯的途径(例如胆固醇水平)。

<P>2。另外,我们可以接受,失明会受到影响,选择不太容易产生偏差的端点。换言之,我们应该集中精力分析好的,硬终点,如总死亡率。

如作者指出的,第一个建议可能会损害对病人的护理。对于后者,作者告诉我们:“然而,大多数死亡,尤其是在心血管风险较低的人群中,可能是非心血管疾病,因此不适合预防他汀类药物。”这篇文章,我认为,非常重要,论证充分,但我对作者最后一点的回应是“那又怎样?”:如果一种“救命”药物最终没有起作用,那么也许我们需要知道。

references:

1.阮PV。电子健康记录可能会威胁到他汀类药物试验的盲目性。BMJ 2014; 349: g5239 < / p > < / div > //www.dotsubmit.com/2014/08/28/article-leaves-unsen-cause-of-bias-that-risks-comprising-the-evidence-base-for-statins-and-other-drugs/feed/ 6 并非所有有前列腺肥大症状的男性都有前列腺肥大。这是怎么呢//www.dotsubmit.com/2014/08/22/not-all-men-with-symptoms-of-an-enlarged-prostate-have-an-enlarged-prostate-whats-going-on/ //www.dotsubmit.com/2014/08/22/并不是所有有前列腺肥大症状的男性都有前列腺肥大的症状,这是怎么回事?/评论金博宝备用 FRI,2014年8月22日11:50:26 +0000 金博宝娱乐官网 男性健康 //www.dotsubmit.com/?p=6453 当男性中老年人排尿有困难时,他们的医生通常将注意力集中在前列腺上,前列腺环绕着将尿液从膀胱排出体外的管道,称为尿道。前列腺肥大会影响尿液从膀胱流出,因此[…] 当中年或老年男性排尿困难时,他们的医生通常将注意力集中在前列腺上,前列腺环绕着将尿液从膀胱排出体外的管道,称为尿道。前列腺肥大会影响尿液从膀胱流出,因此会引起诸如频率(需要经常通水)等症状。夜尿症(夜间排尿)排尿不稳(排尿困难)和“排尿后滴尿”(排尿后漏尿)。有关解剖结构,请参见下图。

I read a recent review of the management of'lower urist train symptoms'in men published in the British medical journal[1]。毫不奇怪,它非常关注前列腺增大(其中最常见的是非癌性的,通常称为“良性前列腺增大”或“bph”)。

然而,我发现男性有非前列腺引起的尿路症状并不罕见。换言之,我在实践中见过有BPH症状的男性,但没有BPH的证据。这一现象,我认为,不获得它应得的认可。

i was because interested and pleasure to see the include of the following paragraph in the bmj piece:

in addition,虽然下尿路症状与尿流量和前列腺大小有关,有大量证据表明,即使没有BPH,男性也会出现症状,体格检查时前列腺肿大,或尿流量异常。部分原因是下尿路症状可能由多种机制引起,包括前列腺和膀胱平滑肌张力和收缩力。此外,女性下尿路症状的患病率与男性并无太大差异。因此,虽然老年男性的下尿路症状通常归因于前列腺增生,临床医师在诊断和评估时应考虑其他原因…

notice this sentence in specific:“The procurrency of lower ury train symptoms in women is not too differentier to that in men.”.women don't have prostates,那么是什么导致了这里的下尿路症状,在一些人(也许很多人)身上也会有类似的问题吗?在妇女中,尿路症状通常被认为是膀胱功能障碍的结果。在这里,膀胱(本质上是一个肌肉袋)可能“过于活跃”,这会导致一种叫做紧急的症状,这基本上意味着有强烈的小便欲望和快速上厕所的需要。有这种症状的人缺钱并不罕见,引起一种叫“急迫性尿失禁”的症状。

女性通常是急迫性尿失禁的主要嫌疑人,因为分娩被认为有能力改变骨盆底部的肌肉(骨盆底的肌肉),从而损害节制。然而,我认为膀胱功能障碍在男性中很常见,而且经常会因为我们医生倾向于关注前列腺而被忽略。

举例来说,几年前我看到一个有尿路症状的男人,主要是“紧急”类型。他接受了前列腺检查,得出的结论是,虽然这是适度扩大,这也许不能解释他的症状。事实上,在我看来,他的症状表明膀胱活动过度,这意味着他的前列腺肥大很可能是一条红鲱鱼。我发现膀胱过度活跃常常与矿物质镁的缺乏有关。镁对正常的肌肉功能非常重要,缺乏维生素d会导致肌肉容易痉挛。所以,这可能会导致膀胱过度活跃,但它也会引起其他肌肉的症状,包括骨骼肌。我注意到的症状有抽筋的倾向,紧绷的肌肉和“不宁的腿”(这是一个很明显的问题,当人们试图在晚上睡觉的时候)。

i generally recommends that persons with symbols of an overactive builder try upping their magnetic investment,尤其是在有其他症状提示缺镁的情况下。坚果富含镁,虽然对于更快的结果,我发现它也有助于补充,剂量约为400毫克的元素镁/天。

references:

1.霍林斯沃思JM,et al。男性下尿路症状。BMJ 2014;349:G4474

>div> //www.dotsubmit.com/2014/08/22/not-all-men-with-symptoms-of-an-extensed-prostatus-have-an-extensed-prostatus-whats-going-on/feed/ 十四 柯林斯教授关于他汀类药物肌肉问题发生率的说法有多准确?//www.dotsubmit.com/2014/08/22/how-accurate-are-professor-collins-claims-about-the-rates-of-muscle-problems-with-statins/ //www.dotsubmit.com/2014/08/22/柯林斯教授关于他汀类药物肌肉问题发生率的说法有多准确/评论金博宝备用 FRI,2014年8月22日08:38:05 +0000 金博宝娱乐官网 胆固醇和他汀类药物 食品和医疗政治 //www.dotsubmit.com/?p=6447 我写过多次关于罗里·柯林斯教授的文章。他在牛津领导胆固醇治疗三人组合作,英国。定期,这个研究小组收集了(私人)他汀类药物的研究数据,并对这些药物的有效性和安全性发表了大胆的声明。柯林斯教授最近试图让英国医学杂志收回两个[…] 我写过多次关于罗里·柯林斯教授的文章。他领导牛津大学的胆固醇治疗三人组合作,英国。定期,这个研究小组收集了(私人)他汀类药物的研究数据,并对这些药物的有效性和安全性发表了大胆的声明。柯林斯教授最近试图让《英国医学杂志》收回两篇对他汀类药物略有批评的论文。BMJ召集的一个委员会调查这件事,发现没有理由撤回。

这一事件的中心围绕在BMJ论文中关于他汀类药物的不良影响所作的声明。柯林斯教授坚持认为,这些论文夸大了风险,因此,人们可能会推迟服用他汀类药物,根据他所说的“冒生命危险”。

One line of attack taked by professor collins is the fact that while some claim that muscle problems appear to be相当常见in those who taked statins,随机对照试验不能证明这一点。事实上,这些研究通常发现肌肉损伤非常罕见。

Collins教授是大型他汀类药物研究(称为心脏保护研究)的主要研究者,该研究发现“肌病”只在服用他汀类药物的0.05%的人中发现。这里你会发现柯林斯教授引用这个数字来支持他汀类药物的安全性。

0.05%是一个惊人的低比率(仅5/10000人接受治疗)。它反映了现实吗?

First of all,看看这张来自心脏保护研究的表格。它给出了有或无“横纹肌溶解症”的肌病发病率(损伤如此严重的情况下,肌肉基本上会融化)。

>

Rate of myopathy without rhabodomylysis is 0.05 per cent,但横纹肌溶解症的发病率也为0.05%。这意味着肌病的发病率实际上是0.1%(0.05+0.05%),正好是柯林斯教授宣称的两倍。

I think it's interest to consider first of all how myopathy is defined in professor collins'study.当肌肉受损时,它能将一种叫做肌酸激酶的物质释放到血液中。所以,肌酸激酶水平升高会导致肌肉损伤。生化标记物的水平是否被认为是正常的取决于“正常范围”,通常包括大约95个人群。这意味着什么,实际上,也就是说,如果一个人的血肌酐激酶水平“升高”,那么他的血肌酐激酶水平就必须在人群的前2%到3%之间。然而,在HPS研究中,只有当肌酐激酶水平超过正常上限的10倍时,才诊断为肌病。

here您将看到肌酐激酶的正常范围,男性为55–170单位/升。换言之,使用上面引用的正常范围,肌病只有在肌酐激酶水平超过1700时才能诊断。哇——这把标准定得很高。肌肉损伤程度小怎么办?如果肌酐激酶没有升高(可能),那么肌肉症状(包括肌肉疲劳)呢?

but is there anything other about the heart protection study that means it would not sight to pick up problems that may occurrent more frequency in the general population?但对于心脏保护研究来说,是否还有其他任何东西意味着它不太可能在心脏保护研究中,共有20536人被随机分配服用他汀类药物(辛伐他汀)或安慰剂。然而,研究开始时共招募了32145人。11609名没有进入研究的人怎么了?

The heart protection study employed a'run-in period'which all 32145 people were entered into.4个星期,给个体服用安慰剂,据研究人员称,允许生物化学包括肌酸激酶的评估。在这之后,患者接受辛伐他汀治疗4-6周。这是据研究人员称,允许对降低ldl的“反应性”进行预商业化评估每个人。”这听起来似乎辛伐他汀对某些人的胆固醇水平没有“预期”的影响,他们将被从研究中移除。如果是这样,我想说,这不是评估这种药物对普通人群影响的最科学的方法。在论文的其他地方,我们被告知:“36%(11,609人)随后没有随机分组:26%(8,358人)选择不参加试验,或者在5年内似乎不太可能遵守……”但这里没有给出细节。为什么人们在参加了磨合期后决定不参加试验?原因之一可能是它们遭受了无法接受的副作用。副作用也可能是某些人在5年内似乎不太可能顺从的原因。

无论这里的问题的事实是什么,有一点很清楚,心脏保护研究中的磨合期有可能筛选出许多患有辛伐他汀不良反应的人,包括肌肉症状。简而言之,这项研究的设计方式,使得任何推断对广大人口完全不合适。任何试图将其发现推广到更广泛人群中的尝试都是:我认为,要么是明显的科学幼稚,要么是完全的智力不诚实。

> //www.dotsubmit.com/2014/08/22/how-accurate-are-professor-collins-claims-about-the-rates-of-muscle-problems-with-statins/feed/ 29 为什么计算一天吃多少食物的装置不太可能有益于健康或体重?//www.dotsubmit.com/2014/08/15/why-the-device-that-counts-the-number-of-bites-of-food-we-take-in-a-day-is-unlikely-benefit-health-or-weight/ //www.dotsubmit.com/2014/08/15/why-the-device-that-counts-the-number-of-bits-of-food-we-take-in-a-day-is-unsible-benefit-health-or-weight/评论金博宝备用 FRI,2014年8月15日17:23:54 +0000 金博宝娱乐官网 健康饮食 减肥 //www.dotsubmit.com/?p=6444 我今天读到这个故事,它讲述了一种计算一天中食物个体咬伤次数的装置。这个想法似乎是有意识到这可以帮助个人保持在某种推荐的卡路里限制一天。然而,作为一个[…]

I comes acound < / >今天,它讲述了一种计算一天中食物个体咬伤次数的装置。这个想法似乎是有意识到这可以帮助个人保持在某种推荐的卡路里限制一天。然而,正如文章中有人暗示的那样,咬的数量并不能告诉我们吃了什么样的食物,有些人可能会说,这实际上更重要。我同意这一点,并且怀疑这种性质的设备的有用性。

这篇文章中还讨论了真正设计用于监控饮食速率的其他设备。这一点,我认为,是一个更有用的度量标准。之前的研究表明,长时间进食和更彻底地咀嚼有可能抑制任何暴饮暴食的倾向。

The articles cites a study which examined the relationship between speed of eating and weight in chinese men[1]。总的来说,与正常体重的人相比,肥胖者吃得更快,咀嚼的食物更少。研究人员继续要求男性在两种不同的场合下吃一顿固定的饭。在一个坐着,他们被要求每口咀嚼15次食物。另一方面,他们每口咀嚼40次。总的来说,更彻底地咀嚼食物会导致男性在卡路里值上吃的食物减少12%。咀嚼时间越长,食欲刺激激素胃饥饿素的水平也越低,更高水平的食欲满足激素——胆囊收缩素和胰高血糖素样肽1。

This is not the only study that have found that considently slowing one's eating can help persons eat less quite automatically.在另一项研究中,30名女性被要求吃一顿面食,每顿吃一小口,咀嚼15-20次[2]。在另一次会议上,他们被要求尽快吃东西。在这种背景下,这些妇女多消耗了大约70卡路里,餐后立即感到不太满意,一小时后感到不满意。

One simple stract that can help to slow down rate of eating is after taking a bite,放下食物(如果用手吃)或叉子或勺子,然后把满嘴的食物细细咀嚼。食物或餐具只应在食物被完全咀嚼(咀嚼成奶油)并吞咽后才能再次拿起。

I think just this strategy alone can do much to slow down the rate of eaking,帮助我们从食物中获得更多的满足感,最终,让我们少吃点,但不要饿。

references:>

1.Li Jet al。咀嚼活动的改善降低了一餐的能量摄入,并调节了肥胖和瘦削的中国年轻男性血浆中肠道激素的浓度。我是Clin Nutr。2011年;94(3):709-16<

2.这项研究发表在北美肥胖研究协会的年会上。至2006年10月,海因斯会展中心,波士顿,马萨诸塞州我们< / p > < / div > //www.dotsubmit.com/2014/08/15/why-the-device-that-counts-the-number-of-bites-of-food-we-take-in-a-day-is-unlikely-benefit-health-or-weight/feed/ 有证据表明老年人高胆固醇与低死亡风险有关。//www.dotsubmit.com/2014/08/15/evidence-links-higher-cholesterol-with-lower-risk-of-death-in-older-individuals/ //www.dotsubmit.com/2014/08/15/evidence链接高胆固醇和低老年人死亡风险/评论金博宝备用 FRI,2014年8月15日16:17:41 +0000 金博宝娱乐官网 胆固醇和他汀类药物 //www.dotsubmit.com/?p=6442 血液中的胆固醇由富含蛋白质的“脂蛋白”包裹携带。它们有两种主要类型,所谓的“低密度脂蛋白胆固醇”(LDL-C)和“高密度脂蛋白胆固醇”(HDL-C)。传统观点认为,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)负责将胆固醇倾倒在动脉内部,因此被称为“坏胆固醇”。另一方面,高密度脂蛋白胆固醇 血液中的胆固醇在富含蛋白质的包装中携带,称为“脂蛋白”。它们有两种主要类型,所谓的“低密度脂蛋白胆固醇”(LDL-C)和“高密度脂蛋白胆固醇”(HDL-C)。传统观点认为,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)负责将胆固醇倾倒在动脉内部,因此被称为“坏胆固醇”。另一方面,高密度脂蛋白胆固醇被认为是胆固醇从动脉内清除的迹象。as is generally thought of as‘good胆固醇’.

i was interested to read a recent study in which the association between ldl-and hdl-c levels and degree of artainal disease were assessed in a group of persons age 80 and over[1]。通过钙评分评估动脉疾病。这项测试被认为能够准确地测量心脏周围动脉内部“动脉粥样硬化斑块”的形成程度。低水平的HDL-C与较高的钙分数(因此动脉疾病的程度)相关。这一发现与传统观点相符。然而,该研究还发现,在这一人群中,LDL-C水平和钙分数之间没有任何关联。这一结果确实提出了一些问题,即对于老年人来说,更高水平的低密度脂蛋白胆固醇是一个“坏迹象”。

事实上,有相反的证据。例如,在今年早些时候发表的一项研究中,在去年发表的另一项研究中发现,总胆固醇和低密度脂蛋白C水平的升高与85岁以下的人10年后死亡风险的降低有关[2]。研究人员对居住在丹麦的近12万名成年人的胆固醇水平和死亡风险进行了评估。研究人员发现,总胆固醇水平高于推荐水平与降低死亡风险有关。例如,< / p > < p >在60-70岁的男性中,与总胆固醇水平低于5.0毫摩尔/升相比,总胆固醇水平在5.0 -5.99之间的人的死亡风险降低了32%。对于6 -7.99 mmol/l的患者,死亡风险降低33%。即使在8.00毫摩尔/升及以上的个体中,死亡风险不高于那些水平低于5.0毫摩尔/升的人群。

The results were similar for women too.在60-70岁的妇女中,5.0-5.99和6.0-7.99的水平分别与43%和41%的死亡风险降低相关。

结果是相似的,除了这里,总胆固醇水平为8.00毫摩尔/升或更高,也与死亡风险降低有关(男性和女性均如此)。

in short,如果我们认为高胆固醇水平是增加死亡风险的一个标志,我们就会被误导。在老年人中,有证据表明反向是真的。

references:

1.Freitas WM,et al。在健康的八十多岁的老年人中,低HDL胆固醇而不是高LDL胆固醇与亚临床冠状动脉粥样硬化独立相关。老化的阴蒂。2014 6月7日。[epub ahead of print]

2.高田,et al。血清总胆固醇浓度和10年死亡率在一个85岁的人口。中国间歇雨刷老化。2014;9:293 - 300 < / p > < p > 3。50岁以上未患糖尿病或心血管疾病患者的脂蛋白水平与死亡率的关系:一项基于人群的登记研究斯堪的纳维亚初级卫生保健杂志2013;31(3):172-180

//www.dotsubmit.com/2014/08/15/evidence-links-higher-胆固醇-with-lower-risk-of-death-in-older-persons/feed/ 二十五 多晒太阳有助于预防痴呆症吗?//www.dotsubmit.com/2014/08/08/can-getting-more-sun-help-protect-against-dementia/ //www.dotsubmit.com/2014/08/08/can getting more sun help protect against demania/评论金博宝备用 FRI,2014年8月08日13:05:51 +0000 金博宝娱乐官网 大脑和行为 营养素和补充剂 具体情况 阳光 //www.dotsubmit.com/?p=6437 阿尔茨海默病是一种痴呆症,其原因很可能是“多因素”的,甚至在个体之间差异很大。然而,有一点似乎是正确的,在这种情况下,一个关键的驱动过程是炎症(炎症,顺便说一下,似乎对慢性病是正确的)。一种潜在的抗炎剂[…] 阿尔茨海默病是痴呆症的一种形式,其原因很可能是“多因素”的,甚至在个体之间差异很大。然而,有一点似乎是正确的,在这种情况下,一个关键的驱动过程是炎症(炎症,顺便说一下,似乎对慢性病是正确的)。一种潜在的抗炎剂是维生素D,我很有兴趣阅读最近的一项研究,发现低维生素D水平与罹患阿尔茨海默病和痴呆症的风险之间存在显著联系。

in short,本研究发现,维生素D水平较低(低于50 nmol/l)的人群中,阿尔茨海默氏症和痴呆症的风险分别提高了69%和53%。在那些被认为“严重缺乏”(25 - < 50 nmol/l)的人群中,风险分别上升了122%和125%。对数据的分析表明,存在某种阈值,低于这个阈值,患痴呆症和阿尔茨海默氏症的风险会显著增加,这个临界值大约是50 nmol/l。这项研究本质上是“流行病学的”。因此不能用来推断维生素D有助于预防痴呆。可能是,例如,易患痴呆症的人不太可能在阳光下外出,因此容易降低维生素D水平。然而,在这项研究中,在一段时间内(平均约5.5年)跟踪了一些人,开始的时候没有人患有痴呆症。在这种背景下,随着时间的推移,维生素D含量低的人群患痴呆症的风险越来越高,这表明两者之间可能存在因果关系。维生素D缺乏实际上可能引发痴呆症)。有趣的是,维生素D被发现与阿尔茨海默病的发展相关的特定机制相反[2]。

I think it's too should to draw and summinations about the role of sunlight and维生素D in demania.然而,我想说这是值得一看的。如果优化维生素D水平对衰老的大脑有好处,我不认为我会太惊讶。

references:>

1.小约翰TJ,et al。维生素D与痴呆和阿尔茨海默病的风险。神经学。2014年8月6日[Epub ahead of print]

2。德桑Eet al。新的机制amyloid-β感应伊诺:维生素D-VDR通路中断。J老年痴呆症说。2013年;36(3):459-74 //www.dotsubmit.com/2014/08/08/can-getting-more-sun-help-protect-against-dementia/feed/ 十四 柯林斯教授呼吁撤回《英国医学杂志》发表的“他汀类药物”论文,结果适得其反吗?//www.dotsubmit.com/2014/08/08/has-professor-collins-call-for-bmj-statin-papers-to-be-retracted-backwarded-spectacularly/ //www.dotsubmit.com/2014/08/08/has professor collins call for bmj statin papers to be retracted backwardly/comments金博宝备用 FRI,08:30:19 +0000 金博宝娱乐官网 胆固醇和他汀类药物 食品和医疗政治 //www.dotsubmit.com/?p=6432 罗里·柯林斯教授是最坚定的他汀类药物治疗倡导者之一,并领导一个被称为胆固醇治疗三人组协作(CTT)的“研究小组”。柯林斯教授和他的同事拥有一个庞大的他汀类药物研究数据库,而且经常“咀嚼数字”,并宣布他汀类药物非常有效,非常…… >教授罗里·柯林斯爵士是他汀类药物治疗最强烈的倡导者之一,并领导一个被称为胆固醇治疗三人组协作(CTT)的“研究小组”。柯林斯教授和他的同事拥有一个庞大的他汀类药物研究数据库,而且经常“压缩数字”并发音statins,使其高效和非常安全。

< / >,我曾写过罗里•柯林斯爵士(Sir Rory Collins)教授试图撤回《英国医学杂志》(BMJ)上的两篇文章。他们都对他汀类药物的有效性产生了相当大的怀疑,尤其是对于心血管疾病风险相对较低的人群。然而,这两篇文章还错误地引用了一项研究发现,在服用他汀类药物的人群中,有17.4%的人存在不良反应。两篇文章都把这个数字四舍五入到18%到20%,也暗示他汀类药物引起的不良反应(研究–“观察性”或“流行病学”–type did not allow this influence to be made).

Once alerted to the issue,英国医学杂志立即撤回了关于副作用的评论。金博宝备用但是柯林斯教授并不高兴,并坚持要求《英国医学杂志》全部撤回这两篇文章。然而,据我所知,柯林斯教授和其他人都没有反驳文章的主旨(其中一篇主要是关于他汀类药物的无效,另一个原因是饱和脂肪和心脏病之间缺乏联系。

The editor in chief of the BMJ–Dr Fiona Godlee–Concated a committee to look into the matter,并决定是否有理由收回其中一个或两个文章。

BMJ中的其他地方,柯林斯教授以前的合作者之一——彼得·塞夫教授——提到了柯林斯教授需要撤回的详细案例。我给柯林斯教授发了一封电子邮件,询问我是否能看到他详细的论点。我特别感兴趣的是阅读柯林斯教授关于他汀类药物的观点,总的来说,相当无效。值得称赞的是,柯林斯教授回答说,但我只想告诉我,我需要等到委员会发布了他们的报告和所有文件。

well,上周,委员会公布了他们的报告。它没有找到任何理由收回任何一个条款。您可以阅读报告 < / >,和< a href = " http://www.bmj.com/content/independent-statins-review-panel-report-0 "target=“_blank”>hereis a list of all the relevant documentations.

I read four(sp17-20)letters professor collins submitted to fiona godlee to make his case.每封信,我认为,有一个类似的主题:关于他汀类药物副作用的说法是不准确和夸大的,因此,人们可能不鼓励服用或继续服用这些药物(使他们面临心血管疾病风险增加)。然而,这些问题得到了英国医学杂志和文章作者的承认,而且这些陈述已经被撤回。

然而,关于有效性(实际上,他汀类药物无效),柯林斯教授没什么好说的。我的猜测是柯林斯教授不愿意参与这一至关重要的领域,因为他可能知道,他汀类药物对绝大多数服用者的效果极其有限。更好,我建议,继续谈论一些其他话题,可能会提供一种方便的消遣。

I don't know,但我有一种感觉,柯林斯教授要求撤销这些论文的努力,既是为了审查他汀类药物有效性的真相,也是为了撰写任何与副作用有关的错误文章。我很高兴地说,他并没有逃过这一劫。我更怀疑柯林斯教授的“震惊与敬畏”策略有着惊人的适得其反。我认为他被认为是欺负人和好斗的人(而且是错误的)。但对他来说,更糟糕的事情还在后面等着他:《英国医学杂志》(BMJ)编辑委员会的广告让我们注意到这样一个事实:我的柯林斯教授和他在CTT的同事们掌握的数据仅供他们参考。没有人能接触到它,也没有人能证实他们关于他汀类药物的结论。为了透明度和科学的完整性,他们要求公布这些数据。

My personal opinion is that profer collins and some of his同事have done great damage to the reputation of medical and research fraternities.我想说,他的行为将加剧公众对“专家”的不信任。获得卓越的认证并不能保证有人似乎总是热衷于坚持良好医学和良好研究的基本原则。

> //www.dotsubmit.com/2014/08/08/has-professor-collins-call-for-bmj-statin-papers-to-be-retracted-backfired-spectacularly/feed/ 15 英国政府鼓励健康检查,但有证据表明,它们根本没有任何好处//www.dotsubmit.com/2014/08/01/the-uk-government-encours-health-checks-but-the-evidence-suggests-they-do-no-good-at-all/ //www.dotsubmit.com/2014/08/01/英国政府鼓励进行健康检查,但证据表明,这些检查根本不好发表评论。金博宝备用 FRI,2014年8月1日15:07:02+0000 金博宝娱乐官网 食品和医疗政治 //www.dotsubmit.com/?p=6429 从表面上看,健康检查似乎有点“不需要大脑”。如果您接受医生的邀请参加“健康运动会”(该运动会是英国对汽车道路性能的年度测试)。这样做有助于“及早发现”,允许早一点和[…]

从表面上看,健康检查似乎有点“不需要大脑”。如果您接受医生的邀请参加“健康运动会”(该运动会是英国对汽车道路性能的年度测试)。这样做有助于“及早发现”,并允许更早更有效的管理。理论上听起来不错,但是健康检查真的有什么好处吗?

this week saw the publication of a study that aimed to assessment the impact of NHS health checks[1]。研究人员比较了进行筛查的一般做法的结果,在那些不定期进行健康检查的病人身上。研究人员重点研究了五种情况:高血压,心脏病,肾病、房颤(一种心律失常)和糖尿病。

这项为期3年的研究发现,与接受正常护理的患者相比,接受过筛查的患者中这些疾病的发生率没有更高。换言之,健康检查没有发现在正常情况下不会发现的其他健康问题。顺便说一下,在这项研究中,总共执行了16669个屏幕。想想所有的时间,投入这些筛选工作的努力和资源,只是为了证明他们是一个完完全全的废物。.

比这个发现更重要,我认为,健康检查对某一疾病的明显患病率的影响,但在实际健康方面。健康检查能降低疾病或死亡的风险吗?

The impact of health checks on health outcomes was assessed by the researchers from the so-called cochrane collaboration(specializing in performing‘meta-analysis’of health interventions)[2]。回顾汇集了14项研究的结果,其中对接受健康检查的人的健康结果与未接受健康检查的人的健康结果进行了比较。

here are the results:

risk of death from cancer–no benefit.

risk of death from心血管疾病–无益处

overall risk of death–no benefit

The authors summined that:

general health checks did not reduce disciency[disease]or mortality,无论是整体还是心血管或癌症原因,尽管他们增加了新诊断的数量。重要的有害结果往往没有被研究或报告。

yet,尽管如此,NHS选择网站继续促进健康检查,并在挽救生命和预防疾病方面对“预期”利益提出了非常大的要求。NHS的选择没有提供支持这些要求的证据(即,记住,与此处提供的证据相反).

should you get an invite for a health check,参加是完全合法的。这也是完全合法的,不过,向你的医生询问支持这项计划的证据。现在是时候让我们的医生对我们提出的建议和我们提供的服务更加负责了,包括我们政府批准的那些文件。

references:

  1. caley m,et al。NHS健康检查对一般实践中疾病流行的影响:一项对照研究。李BJGP 2014; 64:625 e516-e521 < / > < / ol > < ol开始= " 2 " > <李> Krogsbøll LT,et al。为减少疾病发病率和死亡率而进行的成人一般健康检查:Cochrane系统回顾和荟萃分析。BMJ 2012;345:e7191.3
//www.dotsubmit.com/2014/08/01/the-uk-government-encourages-health-checks-but-the-evidence-suggests-they-do-no-good-at-all/feed/ 24 更多的证据表明“调节”胆固醇不一定对健康有广泛的好处。//www.dotsubmit.com/2014/08/01/more-evidence-that-modifying-cholesterol-does-not-necessarily-have-broad-benefits-for-health/ //www.dotsubmit.com/2014/08/01/more evidence that modifing胆固醇未必对健康有广泛益处/评论金博宝备用 FRI,2014年8月01日14:16:58 +0000 金博宝娱乐官网 胆固醇和他汀类药物 //www.dotsubmit.com/?p=6427 所谓的“高密度脂蛋白胆固醇”水平越高,患心脏病和中风等心血管疾病的风险就越低。这一发现使人们普遍认为,提高高密度脂蛋白水平有利于健康,尤其是在心血管风险方面。已知有三种主要的促进高密度脂蛋白水平的药物: >

高水平的所谓“高密度脂蛋白胆固醇”与降低心血管疾病的风险有关,包括心脏病和中风。这一发现使人们普遍认为,提高高密度脂蛋白水平有利于健康,尤其是在心血管风险方面。

已知有三类主要的药物可以提高高密度脂蛋白水平:B-维生素烟酸(维生素B3)。贝特类以及胆固醇酯转移蛋白(cetp抑制剂)的抑制剂。最近,这些药物对健康影响的综述发表在《英国医学杂志》[1]上。该综述评估了研究的数据,这些研究比较了这些药物对自身的影响。或添加到他汀类药物治疗中。

添加到他汀类药物时,没有一种药物在终点方面带来任何好处,比如非致命性心脏病发作,致命性心脏病发作或总体死亡风险(总体死亡率)。

when not taked in coording with statins,然而,烟酸和纤维酸被发现可以降低非致命性心脏病发作的风险(但没有死亡益处)。CETP抑制剂在任何情况下都没有效果,而一个CETP(torcetrapib)实际上增加了死亡风险(它已经从销售中撤出)。

an associated edition[2]from the head of cardialogy at sydney university suggests that we should not give up on hdl modification just yet.这篇社论指出,有一些证据表明,HDL可能通过一些机制对心血管疾病具有真正的保护作用,这些机制包括从动脉粥样硬化早期阶段的细胞(泡沫细胞)中去除胆固醇,免疫调节,改善糖尿病。

然而,即使HDL对心血管疾病具有真正的保护作用,这并不意味着提高高密度脂蛋白水平的东西会自动对健康有益:如果发现砷和氰化物能提高高密度脂蛋白水平,这不是每天服用砷和氰化物的理由。

while the author of the editor may not want to give up on hdl as a potential marker for carvascular disease and a target for therapy,他承认:“…现在可能是时候放弃我们关于纤维蛋白的假设了,烟酸,或者CETP抑制剂将改善当代服用他汀类药物人群的临床结果,因为它们对替代脂蛋白生物标志物有有利的作用。“

This is a key point:we cannot judge health effects of pharmaceutical agents on their effect on so-called surrogate markers such a胆固醇levels.唯一重要的是它们对整体健康的影响。真可惜!然后,我们仍有一些监管机构,如美国食品药品监督管理局和英国国家卫生和保健卓越研究所,建议仅根据药物对替代标记物的影响来使用药物(药物ezetimibe是一个案例in point)。

It is meephable that those who job it is to provide reliable gu在医疗治疗上的IDance是如此愚蠢和/或腐败,以至于建议医生开处方,这些处方没有被证实的益处,实际上可能会造成相当大的伤害。

references:

1.基恩D,et al。高密度脂蛋白靶向药物治疗烟酸对心血管风险的影响,贝特类CETP抑制剂:随机对照试验的荟萃分析,包括117 411名患者。2014;349:g4379 < / p > < p > 2。克里斯塔里德湖et al。不是那么“好”胆固醇。《BMJ 2014》;349:g4664(2014年7月18日出版)

//www.dotsubmit.com/2014/08/01/more-evidence-that-modifing-costerol-does-not-necessary-have-wide-benefits-for-health/feed/ 15
轮班工作是2型糖尿病的危险因素吗?//www.dotsubmit.com/2014/07/25/is-shift-work-a-risk-factor-for-type-2-糖尿病/ //www.dotsubmit.com/2014/07/25/is-shift-work-a-risk-factor-for-type-2-diabetes/#comments金博宝备用 FRI,2014年7月25日19:33:38 +0000 金博宝娱乐官网 糖尿病或代谢综合征 睡眠 //www.dotsubmit.com/?P=6422 2型糖尿病的发病率在上升,医学界真正担心的是,我们看到的是一种“糖尿病”的流行病,它会产生相当大的个人和社会后果。预防2型糖尿病的重点通常是“饮食和锻炼”。但是,其他不太被认可的因素似乎会影响[…]

2型糖尿病发病率正在上升,医学界真正担心的是,我们看到的是一种“糖尿病”的流行病,它会产生相当大的个人和社会后果。预防2型糖尿病的重点通常是“饮食和锻炼”。但是,其他不太被认可的因素似乎会影响糖尿病的风险,其中之一就是睡眠。

I was interested to see a recently published study which links shift work with an increased risk of type 2 diabetes,这种联系在男性中尤其强烈[1]。这项研究不能用来得出轮班工作在某种程度上导致糖尿病的结论(只是它们是相关的)。同样的道理也适用于那些将短睡眠与糖尿病风险增加联系起来的研究[2]。有一些证据表明,短睡眠有可能损害血糖控制(血糖控制)。

in one study,研究人员对9名健康成人进行了睡眠不足对胰岛素抵抗[3]的影响。在一个晚上,受试者被允许睡8.5小时(23.00 - 7.30小时)。在另一个晚上,只允许睡眠4小时(01.00 - 05.00小时)。实际平均睡眠时间分别为7小时34分钟和3小时46分钟。

结果显示,在睡眠剥夺状态下,有胰岛素抵抗的证据。“内源”糖生产(糖的内部生产,说,来自肝脏)更高,葡萄糖的清除(比如,进入肌肉细胞)在睡眠不足状态下较低。

now,不足四小时的睡眠不算多。但又一次,睡眠不足一晚后,胰岛素抵抗增加。在一项研究中,长期睡眠不足或睡眠中断(如轮班工作)越少,糖尿病风险也越大。“轮班工作”对疾病标志物的影响,包括治疗糖尿病的[4]。26名健康的人被允许连续10晚每晚睡10个小时。然后,他们被限制在不超过5小时的睡眠8晚。在这种背景下,有些人晚上睡觉。其他的,然而,模拟“轮班工作”,在八天中的四天睡眠。

short sleep led to a reduce in胰岛素sensitivity(as have been noted in previous studies),以及炎症标志物的增加。同时,在男性中,当他们在“轮班”的环境中睡觉时,胰岛素敏感性的降低和炎症的增加是坏的两倍。与那些正常睡眠的人相比(在晚上)。

The evidence as it stands supports the idea that both duration and pattern of sleep can have a bearing on risk of type 2 diabetes,以及其他慢性健康问题。

references:

1.甘钇et al。轮班工作与糖尿病:观察性研究Occup环境Med doi的meta分析:10.1136/oemed-2014-102150

2。Chaput JP,et al。睡眠时间是2型糖尿病或糖耐量受损的危险因素:魁北克家庭研究分析。睡眠医学。2009年;10(8):919-24<

3.峡谷E,et al。在健康受试者中,一个晚上的部分睡眠剥夺会在多种代谢途径中诱导胰岛素抵抗。我是Clin Endocrinol Metab。2010年;95(6):2963-8<

4.勒普鲁特河等。昼夜节律失调增强胰岛素抵抗和炎症标志物,独立于睡眠丧失。糖尿病。2014年,63 (6):1860 - 9 < / p > < / div > //www.dotsubmit.com/2014/07/25/is-shift-work-a-risk-factor-for-type-2-糖尿病/feed/ 十三 我们能假设胆固醇的降低对健康有益吗?//www.dotsubmit.com/2014/07/25/can-we-assume-the-reductions-in-cholesterol-translate-into-benefits-for-health/ //www.dotsubmit.com/2014/07/25/can-we-assume-the-reductions-in-cholesterol-translate-into-benefits-for-health/#comments金博宝备用 FRI,2014年7月25日10:19:59 +0000 金博宝娱乐官网 胆固醇和他汀类药物 //www.dotsubmit.com/?p=6417 主动脉是将血液从心脏运送到身体其他部位(肺除外)的主要血管。有时,个体出生时血管就会变窄,这种情况被称为“主动脉缩窄”。这种缺陷可以通过手术修复。已经注意到有这种情况的人[…] 主动脉是将血液从心脏运送到身体其他部位(肺除外)的主要血管。有时,个体出生时血管就会变窄,这种情况被称为“主动脉缩窄”。这种缺陷可以通过手术修复。有这种情况的人一般都有较高的心血管疾病风险,包括心脏病。

One way to gauge the extent of'heart disease'is to measure the thickness of the walls of coronary artery–known as the'coronary internet-media thickness'(cimt),通过超声评估通过导管插入血管通过腹股沟或手臂。在最近的一项研究中,接受主动脉缩窄手术修复的患者接受高剂量他汀类药物治疗,以了解其对CIMT的影响以及健康结果[1]。

研究中有155名患者,其中约半数患者每天服用80毫克阿托伐他汀(立普妥)。而另一半则没有接受治疗。试验持续了3年。

阿托伐他汀导致总胆固醇水平显著降低,同时也可能有害“低密度脂蛋白”胆固醇。然而,服用阿托伐他汀的患者与未服用阿托伐他汀的患者相比,其CIMT测量值没有降低。

研究人员还评估了高剂量阿托伐他汀对更重要的测量结果的影响,如心脏病发作、中风和死亡的风险。这里没有什么好处,在这组患者的研究中,.

长期降低胆固醇并没有带来任何好处。这对降低胆固醇从根本上来说是健康的观念提出了挑战。然而,我们有更多的证据来挑战“低胆固醇更好”的范例,包括一些成功降低胆固醇的药物被发现毫无益处,其中一些实际上危害健康。饮食中对胆固醇的修改也被发现是无效的。.

那么,我们应该感到惊讶吗,胆固醇降低的“好处”并不总是“如预期的”结果。

references:

<1.Luijendijk P,< /一口>等。大剂量他汀类药物对主动脉缩窄修复患者血管壁的有益作用。Int心功能杂志。2014年6月28日[Epub ahead of print]

//www.dotsubmit.com/?p=6414 2型糖尿病是一种以血液中葡萄糖水平升高为特征的疾病,通常在口服葡萄糖负荷(75 g)后2小时血糖水平高于11.1 mmol/l (200 mg/dL)时诊断。然而,血糖控制是一个光谱:在被认为是[…] >

2型糖尿病的特点是血液中的葡萄糖水平升高,当口服葡萄糖负荷(75 g)2小时后血糖水平高于11.1 mmol/l(200 mg/dl)时,通常会进行诊断。

血糖控制是一个范围:在被认为是“健康”的血糖水平和2型糖尿病之间存在着一种状态,这种状态还没有极端到足以被称为糖尿病,但与发展这种情况的风险增加有关。

例如,如果葡萄糖负荷2小时后的葡萄糖浓度为7.8-11.1毫摩尔/升(140-200毫克/分升),则然后诊断为“糖耐量受损”。术语“受损的空腹血糖”也用于定义空腹血糖水平为6.1-6.9毫摩尔/升(110-125毫克/分升)(根据世界卫生组织)。

another relative new coined term is‘pre diabetes’。这种诊断是基于一种称为HbA1c的测量,它显示了在过去3个月左右的时间内血糖(血糖)的总体控制。这项试验的一个假定进展是,它不需要空腹,也不需要口服葡萄糖。据美国糖尿病协会称,糖化血红蛋白为5.7%-6.4%表示“糖尿病前期”,尽管一些机构建议这种情况下的门槛略高。这里的基本思路是通过识别糖尿病前期,个人可能会得到包括药物治疗在内的干预措施的帮助,而这一切表面上似乎都非常明智,这种方法有很多问题。本周,由伦敦大学学院的约翰·尤德金教授和美国梅奥诊所的维克托·蒙托里教授共同撰写的《英国医学杂志》上发表的一篇论文对这些问题进行了较为详细的探讨[1]。我们开始诊断糖尿病前期是完全随意的。如果我们采用ADA推荐的标准,显然,中国有一半人口(将近5亿)患有糖尿病前期。作者质疑我们是否有足够的资源根据这些任意标准来处理大量的人口。

当然,对于那些主张人口治疗的人来说,如果已经测试过这一点,可能会有一个更强有力的案例。但正如作者所指出的,根本没有证据表明,基于ADA标准的早期干预可改善健康或降低死亡风险。

What we do know if that certain intervention s appear to able to delay the start of diabetes by about 2-4 years.真正的效果是降低医疗成本或疾病负担,不过,未知。

即使存在真正的利益,别忘了,对某人进行“糖尿病前期”诊断并不是没有风险的。我们有与药物相关的风险,说,但也可能存在自我形象的问题,健康和人寿保险(特别是在美国)。

one of the first-line drugs used to treat pre diabetes is metformin.作者指出,数据表明,使用这种药物可能会降低患2型糖尿病的风险约31%。然而,正如作者所指出的,这意味着以这种方式治疗糖尿病前期意味着个人现在有“100%的机会使用二甲双胍,目标是将他们患上可能要求他们使用二甲双胍的疾病的风险降低31%。

This approach with metformin or some other drug may have some sections of the drug industry rubbing th th我高兴得双手合十,我想,但总体效益并不确定,甚至有相当大的潜在危害。

作者对任何假定的益处持怀疑态度,同时也警告说,我们有可能偏离糖尿病和糖尿病前期相关的实际问题,例如,节食和锻炼。文章以医生应与病人讨论的三点为结尾。这些是:

  • 糖尿病前期的诊断并不意味着你会发展成糖尿病。事实上,像你这样的100个人不到50可能患糖尿病未来10年李< / > < / ul > < ul > <李>有方法减少你患糖尿病的风险,包括改变你的饮食和积极的心态。这些都是你所做的努力以及你的环境(食物供应,工作环境,教育,健康的其他社会决定因素)
  • 有延缓糖尿病的药物,但如果你患上糖尿病,这些药物也是你需要的,这篇文章的脚注写道:“作者都是临床学者,都对以患者为中心的糖尿病护理和共同决策感兴趣。”这一点在他们的文章中很明显,我想.他们真正关注的似乎是客观地查看数据,并向患者提供最有用的信息,从而做出真正明智的决定。

    文章还指出:“…关于过度诊断的系列文章的一部分,着眼于扩大疾病定义和增加使用量的患者的风险和伤害。”f新的诊断技术。这里潜在的信息是,更多的药物未必更好(事实上可能是一件坏事)。我们需要更多这样的文章,我们需要更多的知名医学期刊愿意出版它们。

    references:

    1.Yudkin JS,et al。糖尿病前期的流行:医学和政治。BMJ 2014; 349: g4485 < / p > < / div > //www.dotsubmit.com/2014/07/18/article-questions-the-validity-of-labelling-and-treating-people-with-pre-diabetes/feed/ 29 综述了他汀类药物可能会抵消运动的好处//www.dotsubmit.com/2014/07/18/review-highlights-to-potential-for-statins-to-negate-the-benefits-of-exercise/ //www.dotsubmit.com/2014/07/18/review-highlights-to-potential-for-statins-to-negate-the-benefits-of-exercise/#comments金博宝备用 FRI,2014年7月18日06:39:08+0000 金博宝娱乐官网 胆固醇和他汀类药物 锻炼和活动 //www.dotsubmit.com/?p=6411 那些热衷于优化心血管健康、降低心脏病发作和中风风险的人,除了“正确饮食”,采取措施“锻炼”身体,保持健康。通常情况下,这里规定的运动形式有“心血管”或“有氧”,比如散步,慢跑,骑自行车或划船。此类活动[…] 那些热衷于优化心血管健康,降低心脏病发作和中风风险的人,除了“正确饮食”,采取措施“锻炼”身体,保持健康。通常情况下,这里规定的运动形式有“心血管”或“有氧”,比如散步,慢跑,骑自行车或划船。这样的活动可以增强我们的“健康”和锻炼能力,一部分是通过在被称为线粒体的细胞中诱导产生微小的“引擎”。正是在线粒体中,我们身体中的大部分燃料被转化为能量。我们拥有的线粒体越多(它们的工作效率也越高),我们倾向于更健康、更“充满活力”。另一种降低心脏病或中风风险的常见方法是服用他汀类药物。事实上,他汀类药物在这方面效果不太好,另一个潜在的问题是,这些药物会耗尽体内辅酶Q10 (CoQ10)的水平。这一点很重要,因为CoQ10在线粒体中产生能量的过程中起着至关重要的作用。低的coq10水平可以,因此,抑制能源生产,理论上至少,否定人们可能从体育锻炼中获得的一些好处。

    上周,《运动医学》杂志发表了一篇关于他汀类药物对常规体育锻炼的潜在影响的综述[1]。作者引用了不止一项研究,其中他汀类药物似乎对健康水平没有不良影响(由最大VO2判断)。然而,正如作者所指出的,这些研究一般都是在健康人身上进行的。这一点,而其他因素,如研究持续时间短和样本量相对较小,可能意味着他们不一定要讲述整个故事。

    他们专门指一项提供了良好证据的研究,我认为,他汀类药物可以严重抑制健身效果的锻炼,这通常是有好处的。在这项研究中,37名成人接受了12周的有氧训练。一半的人刚刚参加了运动项目,而另一半则每天服用40毫克的辛伐他汀(Zocor)。在研究开始之前,最后也是。.

    在那些不服用他汀类药物的患者中,在为期12周的研究中,健康度平均提高了10%。然而,服用辛伐他汀,作为这项研究的一部分,通过测量柠檬酸合成酶(一种参与线粒体能量产生的关键酶)的活性来评估线粒体活性。在那些进行锻炼的人体内,柠檬酸合酶活性增加了13%,但服用该药的人实际上下降了4.5%。

    in the recent review[1],作者还引用了动物研究中发现的他汀类药物可降低耐力和线粒体活性。因此,他汀类药物至少有可能否定运动的某些益处。但还有一个大问题,此外:那些可能因服用他汀类药物而感到疲劳的人,或者由于服用这些药物而遭受肌肉疼痛(肌痛)的人,可能一开始就不太愿意运动。这篇综述的作者引用了证据表明,多达25%服用他汀类药物的人在运动时会出现肌肉症状,大约40%的肌痛患者甚至避免适度的运动。

    有些人可能会说这些问题,当它们发生时,与他汀类药物的“明显益处”相比,这只是一个小小的代价。然而,值得注意的是,大多数服用他汀类药物的人(没有心脏病发作或中风病史的人),研究表明,他汀类药物没有净的健康益处,也不会降低死亡风险[3]。

    references:

    <1.Murlasits Z,et al。他汀类药物对有氧运动能力和训练适应的影响。运动医学epub 2014 7月11日

    2。米库斯铬et al。辛伐他汀会破坏运动训练的适应性。美国心脏病学会杂志。2013年4月10日Epub

    他汀类药物在一级预防中起作用吗?一个更新。2010年3月至4月77日,不列颠哥伦比亚大学治疗学倡议书发行 //www.dotsubmit.com/2014/07/18/review-highlights-to-potential-for-statins-to-negate-the-benefits-of-exercise/feed/ 十一 补充镁可以改善老年妇女的身体机能//www.dotsubmit.com/2014/07/11/maging-supplement-found-to-improve-physical-function-in-older-women/ //www.dotsubmit.com/2014/07/11/maging supplement found to improve physical function in older women/评论金博宝备用 FRI,2014年7月11日13:18:54+0000 金博宝娱乐官网 健康饮食 营养素和补充剂 //www.dotsubmit.com/?p=6408 老年人的体力往往比年轻人差。行走速度,例如,以及他们从椅子上站起来的速度,在晚年趋于衰退。这可能有很多原因,包括肌肉质量损失(肌肉减少)。但肌肉的功能性强度(无论其大小)是[…]

    老年人的身体能力往往比年轻人差。行走速度,例如,以及他们从椅子上站起来的速度,在晚年趋于衰退。这可能有很多原因,包括肌肉质量损失(肌肉减少)。但肌肉的功能强度(无论其大小)也很重要,某些营养物质在这里起着特殊的作用,包括镁。

    本周发表了一项研究,其中平均年龄71岁的妇女接受镁或安慰剂治疗12周,看看这对某些生理功能测试有什么影响。镁以每天900毫克的剂量以氧化镁的形式存在,每天提供300 mg的实际(元素)镁,本研究中的三个主要功能测试是站立位置的平衡测试,步行4米的速度,妇女从椅子上站起来五次,双臂交叉放在胸前。

    in the womens supplied with maging,与服用安慰剂的妇女相比,后两项试验均显著改善。这些结果表明,补充镁可能有助于改善老年人的身体功能,而且可能有助于防止随着年龄的增长功能的下降。

    The interest things about this study is that it used magnetic in the form of magneticoxide。这种特殊形式的镁被认为不是很好吸收(生物可利用),而且,使用更多生物可利用形式的镁(如柠檬酸镁或苹果酸镁)可能会获得更好的结果。

    关于该研究的另一个有趣的事情是,它排除了维生素D水平相对较低的妇女。这很有趣,因为维生素D是另一种对肌肉功能至关重要的营养素。它可能是,补充镁的全部好处更有可能出现在没有维生素D缺乏症的人身上。不过,我认为这是一项有趣的研究,并且认为,对于那些希望在年老时保持功能的人来说,至少应该考虑补充镁。

    references.

    1.维罗纳人N,et al。口服镁补充剂对参加每周运动计划的健康老年妇女身体性能的影响a随机小鼠对照试验American Journal of Clinical Nutrition epub 9 July 2014

    > //www.dotsubmit.com/2014/07/11/maging-supplement-found-to-improve-physical-function-in-older-women/feed/ 十三